L’estudi de fase III, que publica la prestigiosa revista científica The Lancet, en què han participat investigadors de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron i del Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO), demostra que l’ús d’un anticòs (ramucirumab) inhibeix l’acció de diverses proteïnes implicades en el creixement del tumor, perllongant la supervivència dels pacients amb càncer gàstric avançat.
Aquest assaig internacional publicat a The Lancet, representa un dels més grans estudis de fase III en la segona línia de tractament del càncer gàstric. El tractament estàndard per a aquest tipus de càncer en fases avançades, el que anomenaríem primera línia de tractament, es basa en quimioteràpia, però només ofereix una supervivència mitjana d’entre 8 i 10 mesos.
L’assaig, que es va fer sobre una mostra de 355 pacients, demostra que l’ús de ramucirumab, un anticòs dirigit contra un receptor clau en el procés d’angiogènesi —factor de creixement de l’endoteli vascular (VEGFR-2) desenvolupat per al tractament de tumors sòlids— és efectiu com a inhibidor d’un grup de proteïnes que estimulen l’angiogènesi, un procés fisiològic que consisteix en la formació de vasos sanguinis nous a partir de vasos preexistents i que és clau en el procés de creixement dels tumors malignes. Aquestes proteïnes indueixen el creixement capil·lar en el tumor i el proveeixen dels nutrients que necessita.
Dels 355 pacients amb càncer gàstric avançat que van participar en l’assaig clínic, 238 van rebre tractament amb ramucirumab i quimioteràpia, i 117 van rebre tractament estàndard amb quimioteràpia. En el grup de pacients tractats amb ramucirumab es va observar una millora de la mitjana de supervivència (5,2 mesos davant dels 3,8 mesos de l’altre grup), un millor control del tumor i una reducció notable del risc de progressió de la malaltia o mort. Als 6 mesos del tractament amb ramucirumab, la supervivència d’aquests pacients va ser de més del 40%, mentre que la resposta amb el tractament estàndard va ser notablement inferior (per sota del 20%).
El Dr. Josep Tabernero, Director del Vall D´Hebron Institut d´Oncologia y cap del Servei d’Oncologia Mèdica de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron, un dels autors d’aquest estudi, assegura que “els resultats d’aquest estudi són importants per múltiples raons. En primer lloc, l’estudi ressuscita el concepte que la inhibició del procés d’angiogènesi és important en càncer gàstric i pot donar els seus efectes en els malalts amb aquesta malaltia. Això és important perquè anteriors estudis fets amb el fàrmac bevacizumab —que inhibeix el VEGF— no havien demostrat un benefici significatiu en aquesta malaltia. En segon lloc, els resultats de l’estudi obren les portes que els malalts amb càncer gàstric tinguin més oportunitats de tractament. I, en tercer lloc, nous estudis estan combinant el ramucirumab amb fàrmacs quimioteràpics utilitzats en el càncer gàstric i som molt optimistes en aquestes combinacions per les sinergies que s’estableixen i que probablement canviaran la manera de tractar aquest tumor en el futur”.
Un tipus de càncer molt agressiu
A nivell mundial, el càncer gàstric és el quart càncer més comú i la segona causa de mort per càncer. Als països occidentals, la majoria dels pacients amb adenocarcinoma gàstric es presenten amb la malaltia avançada, i les opcions de tractament són limitades.
Després d’una primera línia de tractament del càncer gàstric, que consisteix a tractar amb quimioteràpia els pacients, que tenen una supervivència d’entre 8 i 10 mesos; existeix una teràpia de segona línia aprovada per la majoria dels organismes de reglamentació farmacèutica governamentals. Tot i això, es necessiten nous agents sistèmics específics basats en una comprensió fonamental de la biologia del càncer gàstric, per millorar els resultats en pacients amb la malaltia avançada. Aquest estudi obre una nova via terapèutica en la segona línia de tractament d’aquest tipus de càncer.
###
Més Informació:
Amanda Wren
Cap de Comunicació
Vall d´Hebron Institut d´Oncologia
Email: awren@vhio.net
Tel: +34 695207886
