- Un estudi internacional, publicat a la revista The New England Journal of Medicine en què ha participat l’Hospital Universitari Vall d’Hebron, demostra que administrar a les pacients amb càncer de cèrvix recurrent i/o mestastàtic una primera línia de tractament basada en quimioteràpia i bevacizumab, millora la seva supervivència i redueix un 30% el risc de mort per causa d’aquesta malaltia.
- És la primera vegada que un tractament mèdic aconsegueix perllongar la supervivència d’aquestes pacients més enllà dels 12 mesos.
- El càncer de cèrvix és la primera causa de mort en dones joves en països en vies de desenvolupament.
Barcelona, 12 de març de 2014. L’Hospital Universitari Vall d’Hebron i el Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO) són, juntament amb altres centres espanyols que pertanyen al grup GEICO (Grup Espanyol d’Investigació en Càncer d’Ovari), els únics centres europeus que han participat en un assaig clínic internacional de fase III amb què s’ha aconseguit millorar la supervivència de les pacients amb càncer de cèrvix recurrent i/o metastàtic i reduir un 30% el risc de mort associat a aquesta malaltia. Això s’ha aconseguit usant com a primera línia de tractament, una combinació de quimioteràpia i bevacizumab, un anticòs que es fa servir en el tractament del càncer perquè inhibeix el creixement dels tumors i impedeix la formació de vasos sanguinis nous a partir de vasos preexistents i que és clau en el procés de creixement dels tumors malignes.
Fins ara, en aquestes pacients, quan fracassava el tractament inicial estàndard (cirurgia en estadis inicials i una combinació de quimioteràpia i radioteràpia en estadis localment avançats) tenien com a única opció terapèutica un tractament amb quimioteràpia convencional; però la seva supervivència era d’aproximadament un any. A més, es tracta de pacients que no poden rebre diverses línies de tractament perquè el càncer es troba en un estadi molt avançat, i, per tant, la primera línia de tractament ha de ser efectiva.
L’estudi es va realitzar sobre una mostra de 452 pacients amb càncer de cèrvix en 164 centres nord-americans i espanyols. Totes les pacients participants tenien un càncer de cèrvix que havia persistit després de rebre el tractament estàndard o bé havia tornat a aparèixer després del tractament inicial. L’assaig va comparar el tractament estàndard, que consisteix a administrar quimioteràpia, amb un tractament basat en la combinació de la mateixa quimioteràpia i bevacizumab. Els resultats demostren que aquesta combinació millora la supervivència de les pacients en 4 mesos respecte al tractament estàndard (passant de 13,3 a 17 mesos) i redueix un 30% el risc de mort per causa de la malaltia.
La Dra. Ana Oaknin, oncòloga mèdica especialista en tumors ginecològics i investigadora principal de l’estudi a Europa, assegura que “fins al 2009, any en què va començar l’assaig clínic, era molt difícil que aquestes pacients visquessin més d’un any, però hem aconseguit perllongar la supervivència de les pacients amb càncer de cèrvix avançat fins als 17 mesos canviant el tractament estàndard que rebien fins ara”. “Pot semblar un pas petit, però té molta importància perquè aquest tipus de càncer afecta principalment dones joves, entre els 30 i els 40 anys, que tenen un pes important en l’entorn familiar, i estem aconseguint que puguin viure una mica més, mantenint la seva qualitat de vida”, explica la Dra. Oaknin.
L’estudi el lidera des d’EUA el Grup de Ginecologia Oncològica (GOG), el grup més gran de recerca en càncer ginecològic, del qual GEICO i VHIO (com a centre GEICO) són els únics socis europeus. El pas següent és rebre el vistiplau de les agències reguladores, per poder aprovar aquest règim de tractament per a les pacients amb càncer de cèrvix avançat.
L’Hospital Universitari Vall d’Hebron atén cada any uns 25 casos de càncer de cèrvix avançat i és centre de referència a Catalunya i l’Estat espanyol per a aquesta malaltia.
Càncer de cèrvix: la principal causa de mort en dones joves
Les taxes de càncer de coll uterí en els països desenvolupats han disminuït dràsticament a causa del cribratge que es realitza mitjançant citologies i els tests del virus del papil·loma humà (VPH). Amb l’augment de la vacunació contra el papil·loma virus s’espera que el nombre de casos continuï disminuint, però actualment es diagnostiquen uns 500.000 nous casos de càncer de cèrvix l’any a tot el món, causa d’unes 25.000 morts. Desafortunadament, el 90% d’aquestes morts es produeix en països en vies de desenvolupament. Mentre que a l’Estat espanyol la incidència del càncer de cèrvix és molt baixa (7,6 nous casos per 100.000 habitants/any), a Llatinoamèrica, Àsia o l’Àfrica subsahariana on els programes de cribratge són inexistents i hi ha poblacions vulnerables que no tenen accés a l’atenció mèdica, la incidència és de 30-45 casos per cada 100.000 habitants/any).
Cada any aquest tipus de càncer constitueix la principal causa de mort en dones joves a Llatinoamèrica.
