Un estudi internacional de fase III, publicat a The New England Journal of Medicine en que han participat l’Hospital Vall d’Hebron i el Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO), demostra que l’administració d’un fàrmac (enzalutamide) abans de la quimioteràpia en pacients amb càncer de pròstata metastàsic, redueix un 81% la progressió de la malaltia i, per tant, l’inici del tractament; i millora la supervivència i la qualitat de vida dels malalts.
El càncer de pròstata és el tumor que té més incidència en l’home i cada any se’n diagnostiquen 25.000 casos nous a l’Estat espanyol. D’aquests, entre un 20 i un 30% són pacients que han recaigut en la malaltia perquè s’ha fet resistent als tractaments convencionals (tractament hormonal) i en aquesta línia s’encaminen les principals línies de recerca en aquest camp.
Barcelona, 30 de maig de 2013. Un estudi internacional de fase III, realitzat sobre 1.717 pacients amb càncer de pròstata metastàsic resistents a la castració, demostra que l’ús del fàrmac enzalutamide abans de la quimioteràpia disminueix el risc de mort per la malaltia i permet endarrerir la seva progressió. En els pacients amb càncer de pròstata metastàsic (resistent a la castració) el tumor ja no respon als tractaments hormonals que busquen disminuir les hormones masculines (andrògens) de les que s’alimenten les cèl•lules cancerígenes per créixer. Aquest estudi ha demostrat que l’administració d’enzalutamide abans de la quimioteràpia en pacients metastàsics que no presentaven pràcticament símptomes, bloqueja aquestes hormones i permet endarrerir l’inici de la quimioteràpia fins a 28 mesos.
A l’assaig, en què han participat l’Hospital Universitari Vall d’Hebron i el Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO) s’ha demostrat que els pacients que van rebre enzalutamide van aconseguir reduir la progressió del càncer un 81%, envers els malalts que rebien placebo. D’altra banda, es tracta d’un tractament amb menys toxicitat que pràcticament no comporta afectes adversos, tret de fatiga i hipertensió.
Fins ara, els pacients amb càncer de pròstata metastàsic que no responien al tractament hormonal, no disposaven d’alternatives a la quimioteràpia, però els resultats de l’estudi avalen que amb aquest nou tractament, els pacients que no tinguin molts símptomes, poden endarrerir l’inici de la quimioteràpia fins a 28 mesos amb una millor qualitat de vida.
El Dr. Joan Carles, cap de la Unitat de Genitourinari de l’Hospital Vall d’Hebron i del VHIO, explica que “el tractament amb enzalutamide és fàcil d’administrar, té poca toxicitat i millora la supervivència i la qualitat de vida dels pacients amb càncer de pròstata metastàsic. Aquest és el segon fàrmac que demostra que podem controlar la malaltia, endarrerint la seva progressió”. “Gràcies als estudis que s’estan fent en els últims anys en aquesta línia, la supervivència d’aquests pacients s’ha doblat fins als 35-40 mesos”, afegeix el Dr. Joan Carles.
El càncer amb més incidència en l’home
El càncer de pròstata és el tumor més rellevant i el que té més incidència en l’home, ja que afecta a 57 de cada 100.000 homes. Això vol dir que cada any se’n diagnostiquen 25.000 casos nous a l’Estat espanyol. El tractament habitual en aquest tipus de càncer consisteix en cirurgia i radioteràpia associada o no a la hormonoteràpia (tractament hormonal).
Entre un 20 i un 30% dels pacients amb càncer de pròstata recauran i acabaran fent metàstasi. En aquesta situació i des de fa més de 60 anys, el tractament amb hormones ha demostrat que és el més eficaç però desprès d’un període prolongat amb aquest tractament aquest malalts es fan resistents a la teràpia hormonal. Aquest grup de malalts (resistents a la castració) tenien una supervivència de 12 mesos abans del 2004, però actualment, gràcies al desenvolupament de nous fàrmacs més efectius, es troba en 3-4 anys. Al Servei d’Oncologia de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron cada any es diagnostiquen 200 nous casos de càncer de pròstata, 60 dels quals són resistents a la castració. Aquests pacients compten amb el suport i seguiment d’un equip multidisciplinari format per professionals d’Urologia, Oncologia Radioteràpica i Oncologia Mèdica.
Les principals línies de recerca que s’estan desenvolupant actualment al Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO) i als centres de referència internacional en aquest camp, van en la línia de desenvolupar fàrmacs que aconsegueixin vèncer la resistència als tractaments desenvolupada per aquest grup de malalts i que permetin allargar la seva qualitat i esperança de vida.
