L’assaig clínic de fase III Checkmate 8HW avalua la combinació de nivolumab més ipilimumab, dos fàrmacs immunoteràpics, davant de quimioteràpia com a tractament de primera línia en pacients amb un subtipus de càncer colorectal metastàtic anomenat MSI-H/dMMR.
Reducció del risc de progressió de la malaltia del 79%
El mes de gener passat al congrés ASCO GI es van presentar els resultats d’aquest estudi que concloïen que en els pacients tractats amb la combinació d’immunoteràpia es va reduir un 79% el risc de progressió de la malaltia. A la meitat dels pacients que havien rebut immunoteràpia no es va observar progressió de la malaltia durant una mitjana de 24,3 mesos mentre que en els pacients tractats amb quimioteràpia la mitjana de supervivència lliure de progressió va ser de 5,8 mesos.
Anàlisi de la qualitat de vida dels pacients
“El paradigma actual ha de posar el pacient al centre de totes les decisions clíniques per la qual cosa no només hem de demostrar que un tractament és més eficaç que un altre en termes clínics com la taxa de resposta o el temps de supervivència lliure de progressió sinó que hem de demostrar que aquestes millores clíniques no van en detriment de la qualitat de vida o el deteriorament de la salut dels pacients” explica la Dra. Elena Élez, oncòloga mèdica de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron i cap del Grup de Càncer Colorectal del VHIO que ha participat en aquest assaig multicèntric internacional.
Els investigadors van fer diverses anàlisis de la qualitat de vida i els símptomes d’aquests pacients. Els resultats d’aquesta anàlisi es presenten avui al Congrés de la Societat Europea de Càncer Gastrointestinal, ESMO GI i conclouen que en pacients amb càncer colorectal metastàtic MSI-H/dMMR la combinació dels dos fàrmacs d’immunoteràpia nivolumab més ipilimumab va millorar la qualitat de vida relacionada amb la salut i es van reduir els símptomes, amb un menor risc de deteriorament de la salut en comparació dels pacients tractats amb quimioteràpia.
“El següent pas ha de ser avaluar l’eficàcia d’aquesta combinació davant d’un agent únic d’immunoteràpia en primera línia de tractament que avui dia és la recomanació per a aquesta població de pacients” afirma la Dra. Élez
Càncer colorectal metastàtic MSI-H/dMMR
El càncer colorectal és el més freqüent al nostre entorn afectant dones i homes i és la segona causa de mort per càncer a nivell mundial. La taxa de supervivència a cinc anys en pacients amb malaltia metastàtica és de tan sols l’11%. A més, al voltant del 50% dels pacients acabarà desenvolupant metàstasi.
Entre el 5 i el 7% dels nous diagnòstics de càncer colorectal metastàtic pertanyen al grup MSI-H/dMMR un subtipus que es caracteritza per presentar inestabilitat de microsatèl·lits (MSI-H) o deficiència del sistema de reparació de l’ADN (dMMR)
Referència
Health-related quality of life (HRQoL) with first-line (1L) nivolumab (NIVO) plus ipilimumab (IPI) vs chemotherapy (chemo) in patients (pts) with microsatellite instability-high (MSI-H)/mismatch repair-deficient (dMMR) metastatic colorectal cancer (mCRC): CheckMate 8HW
Sara Lonardi (Padova, Italy) Thierry André (Paris, France) Dirk Arnold (Hamburg, Germany) Rocio Garcia-Carbonero (Madrid, Spain) Myriam Chalabi (Amsterdam, Netherlands) Maria Elena Elez Fernandez (Barcelona, Spain) Heinz Josef Lenz (Los Angeles, United States of America) Lars Henrik Jensen (Vejle, Denmark) Rohit Joshi (Adelaide, Australia) Jeanine M. Roodhart (Utrecht, Netherlands) Takayuki Yoshino (Kashiwa, Japan) Matthew Dixon (Princeton, United States of America) Steven I. Blum (Princeton, United States of America) Joel Sims (Cheshire, United Kingdom) Rachael Lawrance (Cheshire, United Kingdom) Fiona Taylor (Boston, United States of America) Tian Chen (Princeton, United States of America) Elvis Cela (Princeton, United States of America) Lixian Jin (Princeton, United States of America) Eric Van Cutsem (Leuven, Belgium)
ESMO GI
Proffered Paper session
Date:Thu, 27.06.2024
Time:14:00 – 15:35
Room 14
Chairs: Teresa Macarulla Mercade (Barcelona, Spain) Eric Van Cutsem (Leuven, Belgium)
Speaker: Sara Lonardi (Padova, Italy)
