Barcelona, 27 de febrer de 2012.- Un estudi liderat per Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO) aporta un nou horitzó a la lluita contra el càncer, obrint una dimensió paral•lela a les opcions terapèutiques existents. Les dades, publicades avui a la revista Journal of Clinical Oncology, demostren que usant en combinació dos fàrmacs ja utilitzats en un pacient amb anterioritat però que han deixat de funcionar, aquests es potencien entre si i alhora s’aconsegueix vèncer les resistències de cada un ells per separat, postulant-se com un tercer tractament i de rescat en tumors clínicament avançats i amb metàstasi.
Això, que dit així pot no semblar una novetat, ja que l’ús de teràpies combinades en càncer està a l’ordre del dia, suposa en realitat un canvi radical en el maneig de les armes terapèutiques existents, una gran solució pràctica i esperança per a molts pacients .
“Precisament la novetat no està en combinar-los, sinó en la combinació de dos fàrmacs que ja havien estat administrats i havien fallat, per separat, amb anterioritat”, explica el Dr. Javier Cortés, cap del Programa de Càncer de Mama del Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO) i autor principal d’aquest treball. Això no només aporta noves alternatives a pacients amb tumors avançats -el més important- sinó que a més obre una dimensió paral•lela a l’existent fins ara per a noves opcions terapèutiques, ja que planteja multitud de combinacions entre teràpies farmacològiques ja existents que no només es potencien sinó que contraresten les resistències entre elles. “L’estudi concretament s’ha focalitzat en el càncer de mama HER2 positiu, encara que el concepte pot aplicar-se al tractament d’altres tumors”, segueix el Dr Cortés.
El tumor de mama és el més freqüent entre les dones del món occidental. Només a l’Estat espanyol, cada any, es diagnostiquen uns 24.000 nous casos i es calcula que una de cada 8-9 dones al nostre país en patirà un. Encara que tots els avenços dels últims anys en screening, diagnòstic precoç i tractaments han reduït dràsticament la mortalitat per aquesta causa, encara hi ha tumors de mama que per les seves característiques biològiques són més agressius. Aproximadament un 15% dels tumors de mama són HER2 positiu, es consideren dels més agressius i afecten normalment a dones més joves. Tot i que aquest grup s’ha beneficiat enormement de les teràpies biològiques específiques i dirigides contra aquest subtipus (anticossos monoclonals), molts tumors segueixen avançant i fent metàstasi. “Quan una pacient amb aquest subtipus de càncer de mama deixa de respondre a un primer fàrmac i la malaltia progressa, se li administra un segon fàrmac. Potser la resposta a aquests dos tractaments sigui discreta o fins i tot no responguin i el tumor segueix avançant. Si llavors tractem de nou a les pacients amb els dos fàrmacs en combinació quan ja havien deixat de funcionar de manera individual, el que ens hem trobat ha estat que gairebé el 50% dels tumors sí que responien a aquesta combinació i ho feien de manera molt positiva: millorant clarament o mantenint la malaltia sense progressió durant un període de temps important”, conclou el Dr. Cortés.
En la lluita contra el càncer, s’usa la combinació de teràpies molt sovint. Però el concepte és diferent: no es tracta de veure els resultats de combinar el fàrmac A amb el B, sinó que quan A falla, s’administra B i si aquest també falla, podem tornar al punt de partida i començar amb la combinació d’ambdós (A + B). Aquesta estratègia pot suposar un factor multiplicador d’opcions terapèutiques sense precedents.
En el cas concret d’aquest estudi, es va administrar Trastuzumab (primer tractament d’elecció per al càncer de mama Her2 positiu), quan el tumor va progressar es va utilitzar Pertuzumab (ara pendent d’aprovació) i quan va seguir progressant es van administrar tots dos junts. “Els resultants van ser molt positius i ens donen molta informació per a nous estudis”, afirma el Dr. Cortés.
# # #
Per a més informació:
Amanda Wren
Communication Manager
Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO)
Tel +34 695 207886
e-mail: awren@vhio.net
