- Es tracta del primer assaig fase III que avalua l’eficàcia i la seguretat d’un inhibidor de punt de control immunitari després de la progressió del tumor prèviament tractat amb immunoteràpia.
- Les dades obtingudes a l’estudi en què participat el VHIO subratllen la importància de l’avaluació prospectiva de la reexposició a la immunoteràpia abans que s’adopti com a estàndard de tractament.
- Els resultats de CONTACT-03 s’han presentat avui a ASCO, el Congrés de la Societat Americana d’Oncologia Clínica (ASCO) coincidint amb la seva publicació a la revista The Lancet
Els inhibidors de punt de control immunitari representen una classe diversa de teràpies que estimulen una resposta immunitària antitumoral. Són una pedra angular del tractament modern del càncer, i la classe d’aquests agents utilitzada amb més freqüència anul·la la senyalització a través de la mort programada-1 o el lligand de mort programada 1 (col·lectivament, PD-(L)1). Una estratègia potencial és tornar a exposar els pacients a inhibidors de PD-(L)1 després d’una progressió prèvia a aquests agents, però no se sap el benefici clínic associat amb aquesta pràctica.
“En el cas del carcinoma renal metastàtic, les combinacions basades en inhibidors de punts de control immunitaris són l’estàndard de tractament per al tractament de primera línia, però es desconeix el tractament òptim per als pacients en els quals la progressa després d’aquestes teràpies” explica la Dra. Cristina Suárez, investigadora del Grup de Tumors genitourinaris, sistema nerviós central i sarcoma del VHIO, oncòloga mèdica de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron i coautora de l’estudi.
L’objectiu de l’estudi CONTACT-03 era determinar si afegir atezolizumab a cabozantinib endarreria la progressió de la malaltia i perllongava la supervivència en pacients amb progressió de la malaltia durant o després del tractament previ amb un inhibidor del punt de control immunitari. “Es tracta del primer assaig fase III que avalua l’eficàcia i la seguretat d’un inhibidor de punt de control immunitari després de la progressió del tumor prèviament tractat amb immunoteràpia” afirma la Dra. Cristina Suárez.
L’addició d’atezolizumab a cabozantinib no va millorar els resultats clínics i va provocar un augment de la toxicitat. “Aquests resultats haurien de descoratjar l’ús seqüencial d’inhibidors de punts de control immunitaris al carcinoma de cèl·lules renals fora dels assajos clínics” diu la Dra. Cristina Suárez que afegeix que “també apunten a la necessitat d’avaluar de forma prospectiva en altres tipus de càncer la reexposició a la immunoteràpia”.
Els resultats d’aquest estudi s’han fet públics al Congrés de la Societat Americana d’Oncologia Clínica (ASCO) que s’ha celebrat del 2 al 6 de juny a Chicago i s’han publicat simultàniament a la revista The Lancet.
Referències
Abstract ASCO 2023
Toni K. Choueiri, Laurence Albiges, Piotr Tomczak, Cristina Suárez, Martin H Voss, Guillermo de Velasco, Jad Chahoud, Giuseppe Procopio, Hakim Mahammedi, Friedemann Zengerling, Chan Kim, Suyasha Gupta, Guillaume Bergthold, Bo Liu, Melania Kalaitzidou, Mahrukh A. Huseni, Christian Scheffold, Thomas Powles, Sumanta Kumar Pal.
Efficacy and safety of atezolizumab plus cabozantinib vs cabozantinib alone after progression with prior immune checkpoint inhibitor (ICI) treatment in metastatic renal cell carcinoma (RCC): Primary PFS analysis from the phase 3, randomized, open-label CONTACT-03 study.
Session details
ASCO meeting 2023
Oral Abstract Session – Genitourinary Cancer—Kidney and Bladder
Chairs: Manojkumar Bupathi, Rocky Mountain Cancer Centers – Neha Vapiwala, Abramson Cancer Center
5 de junio – 18:30 CEST
Atezolizumab plus cabozantinib versus cabozantinib monotherapy for patients with renal cell carcinoma after progression with previous immune checkpoint inhibitor treatment (CONTACT-03): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial. Sumanta Kumar Pal, Laurence Albiges, Piotr Tomczak, Cristina Suárez, Martin H Voss, Guillermo de Velasco, Jad Chahoud, Anastasia Mochalova, Giuseppe Procopio, Hakim Mahammedi, Friedemann Zengerling, Chan Kim, Takahiro Osawa, Martín Angel, Suyasha Gupta, Omara Khan, Guillaume Bergthold, Bo Liu, Melania Kalaitzidou, Mahrukh Huseni, Christian Scheffold, Thomas Powles, Toni K Choueiri. Lancet. In Press 2023 05 June. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00922-4.
