L’Associació Nocturna Rosa de Malgrat és una organització sense ànim de lucre que es dedica, des de 2010, a la organització d’accions solidàries per recaptar fons per la investigació mèdica oncològica, especialment, per a la investigació del càncer infantil i del càncer de mama.
La Nocturna Rosa ha crescut al llarg dels últims anys i al III Sopar Solidari de la Nocturna Rosa, que es va celebrar el passat mes d’octubre, es van recaptar 11.130€ a favor del Grup de Càncer de Mama del VHIO. En l’esdeveniment van participar més de 300 persones i empreses compromeses amb la investigació d’aquesta malaltia.
Aquest any, els fons recaptats es destinaran a la investigació del càncer de mama al VHIO, en concret, al projecte ADDAPTING liderat per la Dra. Meritxell Bellet, oncòloga mèdica i membre del Grup de Càncer de Mama del VHIO.
ADDAPTING, UN PROJECTE PER DECIDIR QUINES PACIENTS HAN DE REBRE QUIMIOTERÀPIA I QUINES PACIENTS PODEN EVITAR-LA
El càncer de mama luminal és un subtipus de càncer de mama que es classifica segona la presència de receptors hormonals i l’expressió de certes proteïnes. Es considera un càncer hormonosensible, la tipologia de càncer que respon bé a tractaments hormonals.
El projecte ADDAPTING se centra en pacients que pateixen càncer de mama precoç, amb receptors hormonals HER2 (RH+ HER2-) que presenten certs paràmetres de risc, ja sigui per la seva biologia, una mica més agressiva (per exemple, més proliferatius, és a dir, amb major proporció de cèl·lula en divisió, i/o amb poca expressió; o per contra, amb una biologia més indolent, de lent creixement, però amb tumors més grans al diagnòstic, o fins i tot amb 1 a 3 ganglis axil·lars afectats.
El tractament estàndard en qualsevol cas per a aquests tumors és la quimioteràpia, preferiblement preoperatòria en els tumors més grans. Tot i així, sabem per estudis previs (estudi ADAPT) que podem identificar pacients que tenen un bon pronòstic sense necessitat d’aquesta.
El projecte ADDAPTING té com a objectiu utilitzar plataformes gèniques en la biòpsia diagnòstica, abans de la cirurgia, i seguidament realitzar una prova de sensibilitat a l’hormonoteràpia que consisteix en unes 3-4 setmanes de tractament endocrí. Després d’aquest tractament, es valora com s’ha comportat el tumor individual de les pacients pel que fa a la disminució de la taxa de proliferació en una nova mostra tumoral.
En tumors amb risc intermedi determinat per la plataforma gènica a la biòpsia inicial o premenopàusiques amb algun gangli positiu, on la indicació de quimioteràpia és incerta, la caiguda substancial de la segona proliferació després del tractament endocrí ens dona informació molt útil per desestimar el tractament de quimioteràpia.
L’estudi ADDAPTING utilitza aquesta estratègia i, amb més experiència clínica, i amb l’ajut d’estudis moleculars, s’espera individualitzar més les decisions de tractament sistèmic (quimioteràpia o no, inhibidors de ciclines o no…) en aquestes primeres fases on la intenció és curativa.
La Dra. Meritxell Bellet explica: “Amb els resultats extrets d’aquestes plataformes gèniques, més els resultats després de l’administració de tractaments hormonals a pacients durant un mes, es podrà decidir amb més precisió quins pacients poden evitar la quimioteràpia o quins han de rebre-la indubtablement”.
Aquesta estratègia de tractament resulta especialment útil en pacients premenopàusiques i en pacients amb edat avançada. En concret, a l’Hospital Universitari Vall d’Hebron, en col·laboració amb el Grup de Càncer de Mama del VHIO ja s’han tractat 26 pacients en el marc del projecte ADDAPTING i es volen publicar els primers resultats, molt satisfactoris, a ESMO Breast 2025.
LA NOCTURNA ROSA, UNA INICIATIVA QUE HA FINANÇAT MULTIPLES PROJECTES D’INVESTIGACIÓ
La iniciativa de la Nocturna Rosa ha finançat, en els dos darrers anys, el projecte de recerca sobre Mecanismes de resistència a teràpies anti-HER2 en pacients amb càncer de mama metastàtic HER2 positiu, liderat pel Dr. Santiago Escrivá, oncòleg mèdic i membre del Grup de Càncer de Mama del VHIO.
Gràcies a aquestes aportacions, s’han estudiat les mostres de plasma i teixit tumoral de pacients amb càncer de mama metastàtic HER2 positiu abans de l’inici del tractament per veure si presentaven mutacions genètiques associades al càncer de mama comparant-les amb dos panells de mutacions de càncer de mama coneguts desenvolupats a VHIO, VHIO-300 i Guardant360, en teixit i plasma respectivament.
A més, s’han recollit mostres de biòpsies líquides d’aquest tipus de pacients abans de cada tractament, per posteriorment investigar els mecanismes de resistència a les teràpies dirigides, valorar els resultats genòmics i cercar possibles canvis en l’ADN en aquestes pacients.
El Dr. Santiago Escrivà comenta: “La iniciativa de la Nocturna Rosa ens ha ajudat a fer els anàlisis genòmics d’aquestes mostres i ens ha permès obtenir resultats molt valuosos per al projecte”.
