Els resultats de l’assaig clínic internacional de fase 3 MATTERHORN demostren que afegir l’anticòs durvalumab, un inhibidor de punt de control immunitari, al tractament estàndard de quimioteràpia pre i postoperatòria, millora la supervivència en pacients amb càncer gàstric o de la unió gastroesofàgica localitzat i operable.
El Dr. Josep Tabernero, cap del Servei d’Oncologia Mèdica de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron i director de la Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO), ha presentat aquestes dades avui al Congrés de la Societat Europea d’Oncologia Mèdica (ESMO) que se celebra del 17 al 21 d’octubre a Berlín.
Un repte sanitari a nivell mundial
El 2020 es van diagnosticar 1,9 milions de casos de càncer gàstric a tot el món i és la quarta causa de mort per càncer després del càncer de pulmó, colorectal i hepàtic. El càncer gàstric i de la unió gastroesofàgica representa un repte sanitari mundial.
«L’opció principal de tractament per als pacients amb càncer gàstric o de la unió gastroesofàgica localitzat és la resecció quirúrgica completa» explica el Dr. Josep Tabernero, primer autor de l’estudi.
El tractament estàndard a la majoria dels països occidentals inclou el règim de quimioteràpia FLOT (5-fluorouracil, leucovorina, oxaliplatí i docetaxel) abans i després de la cirurgia.
«Encara que els avenços terapèutics han millorat la supervivència, la taxa de supervivència global als 5 anys del diagnòstic és del 33% als Estats Units i del 25% a nivell mundial. Per això, es requereixen noves opcions de tractament» afirma l’oncòleg.
L’assaig de fase 3 MATTERHORN avalua l’eficàcia d’afegir un fàrmac inhibidor de punt de control immunitari, l’anticòs durvalumab, al tractament estàndard de quimioteràpia abans i després de la cirurgia en pacients amb càncer gàstric o de la unió gastroesofàgica localitzat i resectable, és a dir, candidats a ser tractats amb cirurgia.
En l’assaig van participar 948 pacients que van rebre de forma aleatòria el règim de quimioteràpia FLOT més durvalumab o placebo abans i després de la cirurgia.
El passat mes de juny es van presentar al congrés de la Societat Americana d’Oncologia Mèdica (ASCO) i es van publicar a la revista The New England Journal of Medicine els resultats de supervivència lliure d’esdeveniments. A ESMO es presenten els resultats de supervivència global.
Després d’una mitjana de seguiment de 43 mesos, els pacients que van rebre immunoteràpia més FLOT van mostrar una millora estadística i clínicament significativa en la supervivència global davant dels que van rebre placebo + FLOT, amb una reducció del risc de mort del 22%. No es va assolir la mitjana de supervivència en cap dels dos grups, però, després de 3 anys el 69% dels pacients tractats amb durvalumab seguien vius, davant del 62% en el grup control.
La supervivència va millorar en tots els subgrups de pacients independentment dels seus nivells a la proteïna PDL-1 i l’estat ganglionar patològic.
«Els resultats dʻaquest estudi demostren que afegir immunoteràpia al règim estàndard millora la supervivència global en pacients amb càncer gàstric o de la unió gastroesofàgica localment avançat i operable» afirma el Dr. Tabernero. “Aquestes dades donen suport a aquesta nova estratègia terapèutica com a nou tractament estàndard a nivell global en aquest grup de pacients” conclou.
Referències
Detalls de la sessió
ESMO 2025
Proffered Paper session 1: GI tumours, upper digestive
Date
Fri, 17.10.2025
Chairs: Sarah Derks (Amsterdam, Netherlands) /Filippo Pietrantonio (Milan, Italy)
Room: Hamburg Auditorium – CityCube A
Time: 14:00 – 15:30
LBA81 – Final overall survival (OS) and the association of pathological outcomes with event-free survival (EFS) in MATTERHORN: A randomised, phase III study of durvalumab (D) plus 5-fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin and docetaxel (FLOT) in resectable gastric / gastroesophageal junction (G / GEJ) adenocarcinoma
Josep Tabernero, Salah-Eddin Al-Batran, Zev A. A. Wainberg, Kei Muro, Daniela Molena, Eric Van Cutsem, Woo Jin Hyung, Lucjan S. Wyrwicz, Do-Youn Oh, Takeshi Omori, Markus Moehler, Arinilda Campos Bragagnoli, Gabriel E. Garbaos, Moishe Liberman, M. Luisa Limon, Elizabeth C. Smyth, Lin-Yang Cheng, Nicola Valeri, Ioannis Xynos y Yelena Y. Janjigian
Speaker: Josep Tabernero (Barcelona, Spain)
